Ежегодно в Германии проводится более 100 000 имплантаций искусственных тазобедренных суставов и более 50 000 имплантаций плечевых суставов. Учитывая данные факты, Германия занимает одно из первых мест в мире по данному направлению, и протезирование суставов стало рутинной операцией для специалистов, занимающихся данной проблемой.
Современный подход с использованием методов Международной ассоциации остеосинтеза (AO/ASIF) позволяет размещать имплантаты из чистого титана через маленькие разрезы. При этом сохраняется анатомия, что позволяет начать движения в суставе со 2 дня после операции. Сроки стационарного лечения сокращаются до 3-5 суток, при этом достигается высокое "качество жизни" с первых дней после операции.
Современные эндопротезы гарантируют 20-30 лет нормальной работы.
Основные показания к таким операциям:
- артрозы тазобедренных и коленных суставов 2-3 степени
- переломы шейки бедра,
- сложные внутрисуставные переломы тазобедренного и коленного суставов.
Противопоказания к тотальному эндопротезированию:
- воспалительные заболевания, вызванные специфической или неспецифической флорой
- костный анкилоз коленного сустава
- последствия инфицированного остеосинтеза, остеомиелита
- активный туберкулез
- наличие общих противопоказаний к операции (наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих выполнению любых операции, инфекции кожи и подкожной клетчатки в области операции)
Необходимое пребывание в клинике при имплантации тазобедренного сустава составляет от 2-х недель. Сразу после операции начинаются реабилитационные мероприятия. Первичная реабилитация проводится в клинике, затем она продолжается в амбулаторном режиме или в специализированной реабилитационной клинике. При нахождении в клинике для предотвращения тромбозов и эмболии пациент ежедневно принимает антикоагулянтные препараты.
На следующий день после операции начинаются физические тренировки сустава. На третий день после операции начинаются тренировке на аппарате, обучающем хождению, которые длятся около 6 недель. В течение этого же времени проводится лечебная гимнастика, которая укрепляет мускулатуру. После подобных операций необходимы регулярные консультации у специалистов, для того чтобы избежать осложнений связанных с имплантацией искусственного сустава.
Коксартроз тазобедренных суставов, к сожалению, плохо поддаётся консервативной терапии и вследствие этого врачи нередко рекомендуют операции по имплантации искусственных суставов.
Перед операцией проводятся специализированные исследования, которые позволяют определить размер имплантанта, а также разработать алгоритм операции. В зависимости от степени заболевания и поражения костей протез в суставе цементируется, вклеивается или вкручивается.
Цементируемые протезы применяются уже свыше 30 лет. При этом диафиз и вертлужная впадина закрепляются в тазу или в бедренной кости быстрозастывающим материалом, так называемым костным цементом. Цементируемый протез рекомендуется пациентам, в возрасте до 70 лет.
Бесцементные протезы вкручиваются или вдавливаются в кость, благодаря их специфичной форме. Благодаря материалу, который является схожим по составу с составом живых костей, протез быстро вживается в кость и фиксируется. Данные протезы рекомендуются пациентам в возрасте до 60 лет.
Гибридные эндопротезы. В так называемой гибридной имплантационной технике используются оба предыдущих опыта. Вертлужная впадина вживляется бесцементным способом, а диафиз цементируется в кость. Этот вид протезирования рекомендуется пациентам в возрасте между 60 и 75 годами.
Виды протезов и производители искусственных суставов и варианты протезирования:
В Германии применяются следующие виды протезов:
MetaSUL- связочный аппарат имплантируемого тазобедренного сустава, который представляет собой суставное соединение между искусственной вертлужной впадиной и протезом диафиза. Данный аппарат изготовлен из соединения CoCrProtasulWF, обработанного механически. Чрезвычайно гладкая поверхность позволяет достичь максимального скольжения и одновременно низкой изнашиваемости аппарата. Данный аппарат используется уже свыше 30 лет, и в 1988 году было выпущено второе поколение данных аппаратов, усовершенствованное проф. Weber(Германия), Gallen(Швейцария).
LAMELLA—бесцментная вертлужная впадина. Разработана в 1987 году, докторами Stuemer, RavensburgГермания, совместно с SulzerOrthopedicsШвейцария. Данный протез крепится в тазу без помощи цемента. Протез изготовлен из сходного по составу с живыми костями титанового сплава PROTASUL100 (Ti6A17Nb). Данный материал отличается высокой твердостью, эластичностью и стойкостью к коррозии. Наружная верхняя поверхность сустава обработана специальным методом (повышенная пористость материала), для лучшей фиксации с костью и долгосрочностью службы.
По вопросам лечения в Германии Вы можете написать нам e-mail: info@interklinika.ru, позвонить по телефону в Германии : +49 201 4782046 или в Москве: +7(495) 7980261 а также Оставить заявку на лечение